湖北省工傷保險條例實施細(xì)則(5)

　　受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報銷。受傷職工治療期間所發(fā)生的費用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險基金不予支付。

　　第二十九條

　　工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。治療期間所發(fā)生的費用,由工傷保險基金支付。

　　工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩個醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費用,工傷保險基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

　　第三十條　職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見,報市勞動能力鑒定委員會或其派出機(jī)構(gòu)確定,并通知用人單位和工傷職工。工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。

　　第三十一條

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),到簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三十二條

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。扣除個人繳納的基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費后,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。

　　第三十三條

　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按照《條例》第三十四條的規(guī)定享受相關(guān)待遇,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項社會保險費,扣除個人繳納的各項社會保險費后,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)本人提出,該職工可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補助金的標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個月,六級傷殘為16個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個月,六級傷殘為28個月。

　　第三十四條

　　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的14個月,八級傷殘為12個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為8個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。

　　第三十五條

　　鑒定為五至十級傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動關(guān)系或由職工提出解除勞動關(guān)系時,距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按第三十三條、第三十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;以此類推,距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10%支付。

　　工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險待遇。

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