西寧醫(yī)�？ǖ摹邦~外”用途

　　西寧社保局：醫(yī)保卡“額外”用途不可信

　　近日，微信朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)了一則“醫(yī)�？ǖ捏@人用途”的消息，讓參保者有了疑問(wèn)，難道醫(yī)保卡真的有文中所說(shuō)的“額外”用途?就此，記者從西寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局了解到，西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有文中所說(shuō)的報(bào)銷(xiāo)政策，網(wǎng)絡(luò)傳言不可信。

　　網(wǎng)傳內(nèi)容：看門(mén)診用完卡內(nèi)余額后，如自費(fèi)金額超過(guò)1200元，超出部分是可以享受報(bào)銷(xiāo)的，比例是百分之六十。

　　西寧市社保局回應(yīng)：西寧市職工醫(yī)保普通門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo)，是由醫(yī)�？▊�(gè)人賬戶(hù)支付的;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門(mén)診每年最高可報(bào)120元，每次按50%比例報(bào)銷(xiāo); 新農(nóng)合在定點(diǎn)的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)醫(yī)院看病后的門(mén)診費(fèi)也可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)沒(méi)有起付線(xiàn)及報(bào)銷(xiāo)比例，對(duì)符合政策范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn) 行報(bào)銷(xiāo)，年報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)為家庭賬戶(hù)余額。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保病人如患有慢性病，經(jīng)審批后可以報(bào)銷(xiāo)和審批病種相關(guān)的門(mén)診費(fèi)用，只是報(bào)銷(xiāo)時(shí)根據(jù) 參保人員類(lèi)型不同，其報(bào)銷(xiāo)比例和限額有所不同。

　　另外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)時(shí)無(wú)起付線(xiàn)，個(gè)人賬戶(hù)余額超過(guò)300元以上的，先從個(gè)人賬戶(hù)中支付，不足部分再?gòu)拈T(mén)診統(tǒng)籌基金中支付，報(bào)銷(xiāo)比例比住 院下浮10%，根據(jù)病種不同每年最高限額可報(bào)銷(xiāo)到1500元至50000元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)時(shí)有200元的起付線(xiàn)，新農(nóng)合有家庭賬戶(hù)時(shí)，先從家 庭賬戶(hù)中支付，不足部分再?gòu)拈T(mén)診統(tǒng)籌基金中支付，報(bào)銷(xiāo)比例三級(jí)醫(yī)院為50%，二級(jí)醫(yī)院為70%，根據(jù)病種不同每年最高限額可報(bào)銷(xiāo)到2000元至10000 元。

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